Prostate：钬激光剜除术的复发预见因子调查

2022-01-10 01:53:53 来源:

良性上皮细胞（BPH）是导致成年人下尿路疼痛（LUTS）最相似的原因之一。动手术病患往往是中度/重度制剂难治性LUTS症状的首选病患方法。几十年来，经睾丸输精管(TURP)和开放式输精管(OP) 是病患小型/中型和大型的金标准。

钬激光剜除术（HoLEP）是目前学术研究最多的良性上皮细胞（BPH）动手术高效率之一，其在加重疼痛之外的较早为广泛揭示。然而，关于疼痛开刀预见变异的涉及证据很少。近期，来自热那亚的学术研究部门在《Prostate》上发表文章，评估了接受HoLEP症状的近十年结果、疼痛开刀率和预见因素所。

学术研究部门学术研究了2012年至2015年，在两个三级转诊中心不间断接受HoLEP病患的上皮细胞症状的数据。在12个月末、24个月末和60个月末的随访中，通过尿流率参数和国际疼痛低分（IPSS）抽样评估了系统结果。主要结果是有疼痛的症状在动住院60个月末再次出现下尿路疼痛（LUTS）的比例，下尿路疼痛表述为再次出现一般而言一项或多项情况：IPSS有约7，排尿后残留物（PVR）有约20毫升，需要对LUTS来进行制剂病患或因膀胱入口梗阻再度来进行动手术。多codice_逻辑上回归学术研究评估了随访时再次出现疼痛的预见因素所。协codice_包括：术前瞬时流量（PFR）、PVR和IPSS、量、年龄（仅为不间断）和动手术高效率。

一共567名症状的数据可用于学术研究。术前所有症状的量中间值为80cc，PFR中间值为8ml/s，PVR中间值为100cc。所有症状在动住院1年时的疼痛加重并不理想，IPSS低分中间值为4（2-5），PFR为26.5（23-32）ml/s。队列的中间值（IQR）随访时间为76（62-81）个月末。60个月末时，PFR和PVR的中间值分别为23（18-26）ml/s和10ml（5-15）。随访时发现125名（22%）症状有疼痛，有25名（4.4%）症状需要重做动手术。在缩减了可能的或多或少因素所后，术前PVR（几率[OR]1.005）和IPSS（OR 1.12）的增加为疼痛开刀的实质上预见因素所（所有P

HolEP动手术60个月末后，有疼痛症状预见变异的多codice_逻辑上回归学术研究

综上所述，无论选择何种高效率，HoLEP都能发挥作用地加重疼痛。对于术前有不可忽视疼痛或高PVR的症状，应细心考虑疼痛开刀的后果。

值得注意出处：

Matteo Droghetti Angelo Porreca， Lorenzo Bianchi et al. Long-term outcomes of Holmium laser enucleation of prostate and predictive model for symptom recurrence. Prostate. Oct 2021