半椎板切除单侧侧块链条固定治疗颈椎OPLL效果良好

肋骨后纵肋骨增生的手术后用药方法有数前西路诱发、大营诱发、前大营联合诱发等，可伴或不伴融合。手术后用药目的是在免除脊髓剥削的同时，保持良好肋骨的矢状位左至右和稳定性。对于单节段或双节段的后纵肋骨增生或常有浮动后凸畸形的高血压，破例运用于前西路诱发来免除对脊髓的剥削。而对于多个节段（≥3）的并不一定或混合性后纵肋骨增生高血压，运用于大营诱发手术后方法非常适于。

然而运用于大营诱发，无论是椎板外科手术后术还是椎板缝合也都无法可能会术后出血——C5神经根眩晕的频发。C5神经根眩晕是肋骨诱发术后不常有任何脊髓病因恶化的三角肌和/或肱二头肌运动功能性眩晕妨碍。尽管术后C5神经根眩晕一般HRS不错，多数高血压可以完全恢复，但却会冲击高血压术后现代的生活低质量。

以往的数据归纳提示其频发机制，可能是诱发术后脊髓向后漂移，加剧硬膜外神经根的栓系现像从而加剧C5神经根眩晕。基于这个假设，上海长征医院史建刚教授等运用于多节段半椎板外科手术后诱发并侧侧块螺栓浮动的手术后方法用药后纵肋骨增生高血压，以可能会C5神经根眩晕的频发。此外，为了更进一步探讨半椎板外科手术后诱发并侧侧块螺栓浮动用药后纵肋骨增生的，他们进讫了一项回顾性数据归纳，该数据归纳结果将在最近的Clin Orthop Relat Res杂志上发此表。

在该数据归纳之前，作者将上海长征医院2006年1年底至2010年1年底期间收治的146可有多节段（≥3）后纵肋骨增生高血压作为数据归纳对象，其之前男同性恋高血压105可有（72%），女性高血压41可有（28%），年龄范围为39至75岁，高达为62岁。高血压注意到病因的持续等待时间为1至240个年底，高达为42个年底。另外，在146可有高血压之前有9可有高血压还患有乳癌。

所有后纵肋骨增生高血压均讫半椎板外科手术后诱发并侧侧块螺栓浮动，其之前69可有高血压讫左方半椎板外科手术后诱发，前方77可有。在哪里146可有高血压之前，C2至C5节段诱发的高血压23可有，C3至C6节段的高血压106可有，C4至C7节段的高血压17可有。高血压的随访等待时间有数2年，范围为2至5年，高达3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个年底与第6个年底、末次随访时，运用于肋骨病JOA满分对高血压进讫神经功能性评论者。

通过术前术后的JOA满分计数出满分强化率（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA满分-术前JOA 满分）/（17 -术前JOA满分）×100%。高血压的颈部疼痛运用于美感精心设计满分法（Visual ogue scale,VAS）进讫评论者。通过多元逻辑学复出归纳考虑到冲击IR的之外因素。

图1 男同性恋，55岁，多节段混合性后纵肋骨增生。术前（A）侧位片（B）而今片，（C）CT扫描，（D）MRI扫描。术后（E）侧位片（F）而今片，（G）CT扫描，（H）MRI扫描。

图2 A–C多节段的半椎板外科手术后诱发示意图。

数据归纳结果显示，高血压的JOA满分由术前的高达为10分减少到术后的高达14分，至末次随访时JOA满分仍保持良好在高达14分。高血压的IR为27%至80%，高达为59%，其之前有115可有高血压神经功能性强化良好（IR≥50%），其余31可有高血压的神经功能性强化较差（IR＜50%）。高血压的住院等待时间为3至5天，高达3.5天。

高血压术后颈痛的VAS满分为0至4分，高达为2.5分，术后第6个年底时VAS满分为0至4分，高达2.7分。多元逻辑学复出归纳结果显示，均病因的持续等待时间与术前JOA满分两个变量冲击神经功能性强化的HRS。

此表1.神经功能性强化程度相同的高血压各因素的比较

此表2 神经功能性强化程度相同的高血压之外因素的多元逻辑学复出归纳

该数据归纳结果此表明，对于无浮动后凸畸形的颈部多节段并不一定（或混合性）后纵肋骨增生的高血压，讫多节段的半椎板外科手术后诱发并侧侧块螺栓浮动，手术后美感效果良好，是一个不错的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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