在胎盘研读和畸胎研读这两个密切系统性的领域之中，孕囊（GS）和胎盘是最大体上的概念。胎盘可以是致畸剂踏入新生儿民间组织的第二道，也可以是转运体。在更为年期以前，与致畸畸变系统性的底物有助于（除此以外胎盘和胎盘）的已发表数据和理论范围依赖于。
有实证提出四种有助于来模拟致畸原，这些分析考虑了系统性的生命体发育研读，并应用有向无环图(DAGs)——一种任何事物解答的药理研读工具箱作为分析工具箱。这四种有助于除此以外:(1)必要致畸依赖性，(2)胎盘底物介导，(3)胎盘之前胎盘致畸依赖性和(4)多方法介导。实证以萘雌酚(DES)为主要范例来概述这四种致畸有助于如何运用于具有繁杂病理生理研读的众所周知致畸原。除了DES外，实证还对叶酸、巨细胞病毒(CMV)、邻苯二甲酸盐和婴儿肥胖分别进行了一项半结构上化的典籍分析课题，对两个茁壮的致畸原和两个非传统的致畸原进行了分析。该分析结果近日发表在Human Reproduction Update学术期刊上。
实证通过一项非系统的叙述性分析课题确定了关于致畸原的资讯。对于每个致畸剂，实证纳入了回答表列出五个解决办法的研究成果:(1)为什么能确定这些暴露出主因是致畸剂?(2)生命体研读有助于应该有共识?(3）应该有胎盘有助于的报告结论?(4)能否建起胎盘有助于的假说?以及(5)这些学问能否为更为进一步胎盘-新生儿发育不良愈演愈烈的测量和机器学习工作发放资讯?
通过对5种被认为对更为年期以前致癌的暴露出的典籍的谈及，实证订定了4种分析策略来探寻出生队列分析之中的更为年期以前胎盘有助于：胎盘转移和对新生儿的息息系统性（DES和有机体肥胖）、通过基因表达胎盘底物途径（DES和DEHP）转化成的间接畸变、通过胎盘和胚外民间组织层分化之受到影响（叶酸缺少）转化成的胎盘之前畸变以及就其有机体的多方法有助于，胎盘和新生儿免疫机能和炎症（DES和CMV）。致畸剂（灰点）在更为年期以前破坏发育的四种相异方式上图：
（A） 第一类，致畸剂对胎盘发育的息息系统性。更为年期10-12周的结构上平庸。
（B） 第二类，胎盘底物介导。在10-12周更为年期过后，致畸原社会活动和结构上的平庸。
（C） 第三类，胎盘致畸性。在受孕后第一个月底和胎盘腺形成之前，畸胎原踏入结构上的平庸。
（D） 第四类，多方法调解。在流产的脚三个月底，畸胎原踏入细胞和结构上的平庸。
（E） 滋养层栓凝固和有机体血液开始流入腺隙的过程的一部分。
（F） 相异民间组织和细胞种类的增大，其之中致畸剂可造成底物和/或形态畸变。
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与胎盘相比，胎盘显然更为必要地通过其代偿和高度进化的有助于来保护和确保新生儿的能活和更为进一步的生殖最终。这里的有助于称之为的是通过抵消暴露出东光和加强营养等一般健康偏袒措施。而必要改变胎盘的血清素分泌物则有显然走上与DES实验十分相似的巷道，并带来潜在的悲惨恶果。
这篇分析课题的含意在于发放一种任何事物方法来对流产过后大量潜在致癌的接触进行归纳，相当多是以前更为年期前期（更为年期之前3个月底）。也将促进对以前更为年期有助于的知晓，以便分析部门有效地将环境暴露出与儿童健康结果联系上去。
参考典籍：Jennifer J Adibi, Alexander J Layden, Rahel L Birru, Alexandra Miragaia, Xiaoshuang Xun, Megan C Smith, Qing Yin, Marisa E Millenson, Thomas G O’Connor, Emily S Barrett. First trimester mechanisms of gestational sac placental and foetal teratogenicity: a framework for birth cohort studies . Human Reproduction Update, dmaa063,
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