最初专门设计化疗(NAC)可增大帕金森氏症症状的原发及呼吸道集中于病灶，以专门设计微创疗程的大幅度推展。NAC后，习惯上采用锁骨呼吸道清扫术（ALND）对最初的呼吸道阳性症状同步进行疗程呼吸道分阶段，但该术式可引致包括淋巴水肿、活动范围受限以及手指感觉异常和疼痛在内的系统性并发症的发生。然而，目当年放射治疗方案下锁骨呼吸道临床完全缓解(pCR)率(40% - 75%)极高，引发了人们对在在呼吸道活检（SLNB）最初科技的关切。现阶段，美国流行病学研究工作会最最初的指南过渡到了对NAC后SLNB的放射治疗破例。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证明，但其性能和准确性需要更大幅度的研究工作同步进行探讨。许多研究工作指出，NAC后在在呼吸道辨识率假定不小关联，从63%到100%不等。为了大幅度优化针对NAC症状的SLNB最初科技，知晓影响在在呼吸道辨识成功或失败的因素至关重要。
腺体MRI通过对整个锁骨地区的可视化备有了有关呼吸道状态的全面信息，这一功能与在在呼吸道的辨识密切系统性。尽管理论上认为极高的呼吸道负担会影响在在呼吸道的辨识，但由于定义不明确，因此关于流行病学N期的报道假定较多分歧。
近日，刊载在Radiology杂志的一项研究工作探讨了帕金森氏症症状NAC后在在呼吸道辨识失败的放射治疗当年腺体MRI和流行病学临床特性，为流行病学准确、无创的辨识在在呼吸道、提升SLNB成功率及症状病因备有了影像学反对。
本研究工作回顾性的分析报告了2015年1月至2019年1月期间NAC后做SLNB的帕金森氏症症状。两位放射科护理人员在放射治疗当年腺体MRI上分立分析报告了锁骨呼吸道的特性(可有、呼吸道周遭诱发、皮质厚度和第二大直径)。锁骨呼吸道的流行病学临床和影像学特性与在在呼吸道辨识之间的关系通过χ2核查、多数组logistic回归及比值比(OR)的测算同步进行分析报告。
本研究工作共纳入了276名未婚症状(平均年龄±标准差，48岁±9;范围为27-68岁)，其中有252唯(91%)同步进行了在在呼吸道辨识。多数组分析揭示，更高的流行病学T分阶段(3期或4期)(护理人员1：OR = 5.2, P = 0.004;护理人员2：OR = 4.6, P = 0.01)、对寻常锁骨呼吸道使用单一示踪剂(护理人员1：OR = 4.3, P = 0.04;护理人员2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，护理人员1：OR = 11.5, P = 0.002);护理人员2：OR = 8.3, P = 0.01)以及呼吸道周遭诱发的假定(护理人员1：OR = 7.0, P = 0.002;护理人员2：OR = 7.5, P = 0.003)与在在呼吸道辨识失败系统性。
图 56岁未婚，右乳诱发性导管癌。(a)最初专门设计化疗(NAC)当年的T1平均数轴位增强图象揭示右侧锁骨多个寻常呼吸道揭示。(b) NAC当年T2平均数图象揭示呼吸道周遭高信号，定义为呼吸道周遭诱发。(c) NAC后的T2平均数图象，未见寻常呼吸道。疗程中，由于锁骨地区血栓，在在呼吸道活检失败，随后同步进行锁骨呼吸道取样。
表1 与在在呼吸道辨识系统性的流行病学临床特性。
表2 与在在呼吸道辨识系统性的放射治疗当年腺体MRI特性。
本研究工作指出，放射治疗当年腺体MRI能够分析报告与在在呼吸道辨识系统性的初始呼吸道状态。本研究工作发现，放射治疗当年MRI检查中较多的寻常锁骨呼吸道、呼吸道周遭诱发、极高的流行病学T分阶段和使用单一示踪剂与帕金森氏症症状最初专门设计化疗后锁骨疗程在在呼吸道辨识失败分立系统性。本研究工作为腺体MRI在流行病学上的广泛应用备有了数据反对，为流行病学无创分析报告锁骨呼吸道状态备有了最初科技反对。
原文出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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