固定牢固的金属臼杯附加骨水泥臼杯全髋翻修中期效果很差

2022-02-14 12:02:10 来源:
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非穿孔砖瓦型号全部都是胫骨局部(THA)术后聚酯垫磨损是需要翻新管控的缘故之一。如果铍则有杯互换脆弱且位置较好,则原来该则有杯并将一从取而代之穿孔砖瓦型号臼杯以穿孔砖瓦互换于其之中是一种可供选择的办法。美国研究者Callaghan等曾引介了原来互换较好的铍髋臼则有杯,并对人口为120人微小及从取而代之穿孔砖瓦型号聚酯臼杯的则有微小展开适当的穿孔刻槽等管控,然后将聚酯臼杯以穿孔砖瓦互换于铍则有杯内的翻新方法。最近,他们发此表于CORR的文章进一步媒体报道了以该方法行THA翻新后的之中期随访结果。

该研究者总共纳入2000年1年底至2007年1年底之间展开翻新THA之中的30同上患者31髋发病,它们受限制如下几个必需:1、原来非穿孔砖瓦铍则有杯互换脆弱;2、该铍则有杯位置较好;3、原来聚酯垫因磨损而破裂或者因其瞄准的系统摧残而断裂;4、该铍则有杯直径约充分大,意味着互换的穿孔砖瓦内层直径2-4mm。以则有运用于原来原来互换脆弱的生物型号铍臼杯,以从取而代之限制性聚酯垫经穿孔砖瓦互换去除其之中的方式将展开翻新。结果共有27同上28髋获得完整随访,另3同上(3髋)发病之;还有2同上死亡另一同上失访而排除则有研究者之则有。所有翻新动手术以则有由同一名资深手部则有科医师以同样的方式将展开;术后管控相异。随访之中常规对发病展开影像学检查以及临床评估,相关指标还包括HHS总分、WOMAC总分、以及SF-36加权总分。

此表1 起先THA术之中所使用的假体持续性

此表2 本次翻新动手术所用假体持续性

研究者结果显示:

1、术后平以则有随访5年(2-11年),假体准确率为100%;

2、再一一次随访时HHS总分76.8分,与翻新术前相似;WOMAC总分之中疼痛86.1分、手部沉闷70.7分、手部功用76.4分,与翻新术前相比,疼痛及沉闷总分以则有有非常大强化;SF-36总分结果之中身材总分76.8分,精神总分56.5分,以则有较翻新术前非常大强化;

3、再一一次随访X片显示有4髋经常出现有方面的透亮中央线(但方面很小,且所有透亮中央线以则有相等1mm),无一同上存在完全部都是性的透亮中央线;无臼杯断裂移位或短暂性穿孔分解发病;大外植穿孔发病的移植穿孔以则有与病原体穿孔外或完全部都是融合,有2同上移植穿孔经常出现外分解;另一同上未植穿孔发病从新经常出现1四区相等1cm2的穿孔分解;

4、2同上术后曾经常出现一次胫骨脱位,以则有非动手术治疗出乎意料管控;无其它败血症经常出现。

此表3 本组发病临床随访结果

布1 布示前后位XRF透亮中央线的各部位及发病数持续性

布2 本发病起先THA时42.6岁,翻新术时51.5岁,翻新术后随访4.7年。(A)翻新术前,(B)翻新术后,(C)术后4.7年。

通过上述研究者,Callaghan等看来对于那些THA术后原来非穿孔砖瓦铍臼杯互换脆弱且位置较好者,原来该铍则有杯并经适当管控人口为120人微小后,将一从取而代之穿孔砖瓦型号聚酯垫则有微小也展开具体来说管控后以穿孔砖瓦去除原来铍臼杯可以获得较好的之中期。由于它具有操作简单并尽可能减少动手术创伤的特性,因此有一点再次在临床上展开应用。

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编辑: arztwei

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