DDW2014:内镜黏膜下剥离术治疗直肠短期MLT-

2022-01-24 01:50:50 来源:
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砖头病症挫伤可以被板材零碎摘除,内镜黏膜下剥离绝技(ESD)对结肛门是有一定作用的,目前正在不断被推广应用于摘除挫伤。然而,腹腔由于其特殊解剖在结构上,比如狭窄和变为视角的内腔,及腹腔壁较薄,使腹腔ESD与消化道其他部位的ESD绝技相比,是更有难度的,而相比之下,肛门ESD绝技对肛门非常有效,因为肛门的壁较腹腔壁厚,而且与妇科腹腔镜相比,ESD体现的优势在于对病征的侵袭性更小,更安全。

为了评估肛门ESD对肛门的应用效益和相符病理短期效果,来自冲绳神户佑恵会医科大学的Daisuke Ide等展开了一项分析,纳入73可有肛门病征(共有245个结肛门),皆为在2009年6月到2013年8月期间在神户佑恵会医科大学公立医院内由ESD绝技出院的病征,分析者对所有分析对象的数据资料展开回顾性系统性。

该分析结果示,组织学检查结果当中管状腺瘤、黏膜癌及黏膜下癌分别有7、46、20可有,而大体华严呈下端型、扁平褶皱型及其他类型分别有43、24、6可有,平皆大小不一为37mm。

目前ESD评估有3个下定义:(1)板材摘除(en bloc resection):病症在内镜下一次性被板材摘除。(2)零碎摘除(Complete resection/R0 resection):板材摘除骨骸在病理学准确度达到准确度切缘和垂直切缘皆阴性。(3)治愈性摘除(curative resection):无或低淋巴结重新分配效用的零碎摘除。

该分析当中,板材摘除、零碎摘除及治愈性摘除率计有100% (73/73), 95.9% (70/73)和82.2% (60/73)。

ESD治疗效用主要包含囊肿、穿孔与疼痛。囊肿是最常用的肾衰竭,且以绝技当中囊肿较为常用。该分析当中绝技当中囊肿率为0,而有2可有出现绝技后囊肿。

在本分析当中,未给与治愈性摘除的13可有病征当中有5可有在ESD后再予间接地妇科肛门外科手绝技,另外还有1可有出现淋巴结重新分配也予以妇科外科手绝技治疗。在平皆27.2个月的随访期当中,有1可有病征出现局部复发。

该单当为中心回顾性分析表明,将ESD应用于治疗肛门其病理短期显著,板材摘除及零碎摘除率较差,有一定的病理效益。

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编者: limeng

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