将近 50 年来，有将近 500 万症状同步进行了穿孔生成手术，其中每年也有超过 30 万的症状脑人造穿孔。虽然迄今生物穿孔并未大规模应用，但即使如此有许多症状可用链条瓣膜穿孔。可用链条瓣膜穿孔的症状需要可用维生素 K 拮抗剂未婚抗凝。将据悉，来自瑞典于默奥大学的 Bartosz 教授等在 BMJ 周刊上发表了一篇关于链条瓣膜穿孔症状可用华法林的疗程与HRS深入研究。
迄今欧洲地区和加勒比地区针对链条穿孔抗凝的最新主要是基于专家共识和辨别适度深入研究。而本深入研究的旨在是审核 TTR（疗程窗内时长）与 INR（国际标准化通量）值得注意对可用链条瓣膜穿孔症状水肿和缺血性后果的制约。除此之外，该深入研究也审核了相异 INR 档次对心包和腹腔链条穿孔的单单和后果。
这是一项回顾适度非随机多中心统计数据流深入研究，统计数据由四家瑞典国家该机构提供。一共纳入 3831 名症状，4687 段疗程时长。疗程时长是症状具有相同疗程适应证及 INR 能够仅限于的华法林疗程时长段。链条三尖瓣和 TTR 有缺陷的统计数据被也就是说在外。主要的往北暴力事件为缺血性、水肿和生还。
TTR（疗程窗内时长）即口服华法林期间达到能够 INR 的平皆值，根据迄今的欧洲地区最新，≥ 70% 则并不认为是极更高 TTR。对于 INR 值得注意未确认的能够，因此至多并不需要的平皆值为 0.40。极更高或更高 TTR 和 INR 值得注意应用于定义四个组，从最佳疗程质量（TTR ≥ 70% 和 INR 值得注意 ≤ 0.40）到最差（TTR 小于 70% 和 INR 值得注意＞0.40）。
分别深入研究腹腔或心包的症状的单单平皆 INR，这些单单的 INR 某种程度是通过对症状的 INR 值同步进行插值来确认，总称 2.2～ 2.7 两者之间，以及 2.8～3.3 两者之间，这应当分别对应于 INR 仅限于为 2.0～3.0 或 2.5～3.5。相异 INR 组间对血栓缺血性，水肿、生还同步进行了相比较。
所有症状的血栓暴力事件总致死率为 2.41 / 100 疗程年，其中 1.40 为动脉血栓暴力事件。相异右方的穿孔，血栓致死率未显着区别。所有症状的水肿后果为 3.15 / 100 疗程年，其中 0.47 为颅内。腹腔右方上的链条穿孔有较极更高的水肿后果（除了消化道水肿）和生还后果，但缺血性后果并不极更高。所有症状的总生还率为 2.42 / 100 疗程年，腹腔链条穿孔症状明显极更高于心包右方链条穿孔的症状。
TTR ≤ 70% 与胃癌后果增极更高有关，这些后果包括水肿、缺血性和生还。而 INR 值得注意极更高（≥ 0.4）也会增加注意到胃癌的后果。当根据相同的原则将 TTR 和 INR 值得注意总称极更高或更高时，具有极更高 TTR 和更高 INR 值得注意的症状具有最更高的胃癌后果。
当依据链条穿孔摆放在右方相异分组时，心包链条穿孔的症状在极更高 INR 下有更极更高的生还后果（2.8～3.3 VS 2.2～2.7）。而其他胃癌则未因穿孔摆放在右方相异注意到显著区别。
某种程度来说，为了降更高胃癌的后果，应尽最大努力使症状的 TTR（疗程窗内时长）尽可能极更高，INR 值得注意尽可能更高。对于大多数链条瓣膜穿孔，无论穿孔摆放在右方如何，可用 INR 能够仅限于 2.0～3.0 皆才会降更高水肿胃癌的后果。
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撰稿： 任杨源相关新闻
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