被誉为"药物性甲状旁腺切除术"的西面那卡塞进入带量集采啦!

2021年6 月 23 日，国家第五批药品带量集中库存索引发布，本次库存品种61种，为历次国家药品集采品种量之最，平均低价56%，其中治疗继发性甲状旁腺新功能亢先（SHPT）的三线用药北那卡塞以6先4的格局先入集采，4家行业年有均达86%以上。

慢性消化道病（CKD）是一个全世界的健康情况，展现出比率高、癌症多、右腿感染率高的特点，据2020年2 月《医学杂志》发布的对1990-2017年全世界175个沿海地区CKD疾病承担的统计数据显示，全世界 CKD病症数有数7亿，发病率大约为9.1%，自1990年飙升29.3%，其中三分之一的 CKD 病症生活在两个国家∶中国（1.3亿）和印度（1.2亿）【1】，在中国，CKD助长了吃力的人际关系和心理压力。

CKD病症因消化道新功能减退，经常出现多种癌症，累及人体多个生殖器官、系统。继发性甲状旁腺新功能亢先（SHPT）是CKD病症常见癌症之一，比率有约60%【2】，比较严重影响病症预后及生活总质量。CKD 病症出现PTH分泌增加，可先一步引起矿物质、钾代谢紊乱；高转化骨病和骨骼矿化诱发，可形成纤维性骨炎和混合型骨病，出现骨和肌肉疼痛、肌无力及小腿，肿瘤脑膜炎可再加CKD病症贫血。比较严重SHPT病症可出现皮肤瘙痒、高矿物质血症导右腿余肾新功能受损、软组织防守、心血管疾病、中枢神经系统肌肉失常，甚至死亡。

2008 年，乙酸北那卡塞在日本国港交所使用，使甲状旁腺抽脂比例降低大约39%【3】，被誉为"药物性甲状旁腺抽脂"。作为布氏矿物质剂新一类锂的首个药物，乙酸北那卡塞是一种起着于矿物质极端蛋白（CaSR）的变构胺类，通过结合至生殖器官组织中的CaSR，提高CaSR 对矿物质离子的极端性，从而变构启动时CaSR，直接抑制PTH的分泌和甲状旁腺细胞的增生【4】。

北那卡塞选择性图

北那卡塞使用后，显著降低甲状旁腺抽脂例数

作为SHPT 的治疗三线用药，乙酸北那卡塞可同时降低透析病症的血清 PTH、矿物质和钾水平，使增生的甲状旁腺大小缩小，减少病症甲状旁腺切除的市场需求，抑制血管软组织和减轻软组织防守，最终对矿物质钾代谢紊乱引起的骨病、冠心病、心血管死亡等癌症起到抑制或减缓的起着。然而曾经因为北那卡塞价格昂贵，很多病症由于经济条件情况未有在合适的治疗时机使用上北那卡塞。

"冈" 度达标，布氏矿物质我"能"，由济民可信上市公司母公司北京恒生制药技术开发并生产的乙酸北那卡塞在通过一般性评价后，于2021年 2 月 2 日正式获批港交所。此次以37.81元的价格先入 VBP，将助长更高的性价比，在为更多病症助长穴居获益的同时，也将较大幅度降低病症家庭及人际关系的心理压力。深耕肾病治疗行业的济民可信上市公司，在未有来将此后通过不断当政的新技术，以高品质高性价比的药品，提升肾病病症穴居总质量，延长病症一环!

1.GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional,and national burden of chronic kidney disease,1990-2017:a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. February 13，2020.

2.布氏矿物质剂在慢性消化道病病症中广泛应用实质科学家组.YMCA消化道病新闻周刊, 2018.

3.石田真理、角田隆俊,東海大学医学部付属八王子加护腎内分泌代謝内科.臨牀透析 vol.32 no.6 2016 59·687.

4.布氏矿物质剂在慢性消化道病病症中广泛应用的科学家实质.YMCA消化道病新闻周刊,2018,34(9):703-708.

注：药品信息仅供国际交流，不作临床决策建议