2018年12月20日，美国食品药品监督管理局（FDA）风险评估发现氯吲哚青霉素能降低引人注目且严重影响的脊髓瘤决裂或地下层效用的暴发。脊髓瘤决裂或脊髓伤及（也称脊髓壁地下层），可引致肿大凶险甚至生还，身体可用（口服、切除）氯吲哚青霉素可暴发此效用。氯吲哚青霉素准许使用病人某些细菌病毒，并已上市可用了30余年。氯吲哚青霉素通过杀菌剂或抑制致病菌栖息于起着，如果不进行病人，一些病毒有可能扩散并引致严重影响身体健康关键问题。和其他青霉素一样，氯吲哚不使用病人病毒病毒，如感受冒、流感受或身体健康群体的支气管炎。氯吲哚青霉素使用病人氯吲哚敏感受菌的病毒时，其获益大于效用，如结核病或胸腔病毒。氯吲哚青霉素常见不良反不应最主要头痛、腹泻、头痛、头晕、头昏眼花或失眠。FDA检索了其不良事件报告系统（FAERS）数据库的流感受报告并风险评估了4项流行病学研究，以审查可用氯吲哚青霉素和脊髓瘤和地下层效用的相关性。以上数据说明了脊髓瘤或地下层过渡到的效用升高与可用氯吲哚相关。但风险评估的4项流行病学研究不能确定此效用的潜在的系统，脊髓瘤的背景效用在不同群体中也有差异。多项研究皆显示，与基本上群体相比，可用氯吲哚病患者脊髓瘤决裂和地下层效用共约为2倍，基于以上风险评估及研究结果，FDA决定发布警示数据以提醒的医院和病患者：除非无法其他病人必需，氯吲哚不不应使用效用降低的病患者，例如有动脉或其他腹腔阻塞病史或腹腔瘤（异常突起）、心腹腔、某些关的腹腔变化的性疾病疾病以及中老年病患者。FDA决定所有氯吲哚青霉素的商品说明书和病患者用药指南中降低此效用的新的通告数据。针对的医院数据：不应避免给中风肾结石或有肾结石效用的病患者药剂氯吲哚青霉素，如外周动脉粥样硬化腹腔疾病、心腹腔、某些遗传疾病（如马凡syndrome和埃布里-丹洛斯syndrome）以及中老年病患者；只有在无法其他病人必需时，才能给这些病患者药剂氯吲哚青霉素。劝导病患者改变孤独方式，这样可以帮助降低脊髓瘤进展的效用，最主要戒烟、身体健康饮食习惯、控制相关疾病如心腹腔和高胆症。对肾结石病患者进行脊髓瘤的常规检查和病人可以帮助预防瘤的栖息于和决裂。劝导检验有肾结石病患者如果暴发了脊髓瘤栖息于的任何先兆或副作用第一时间就医，副作用最主要：肺部区域有跳动感受，后背或肺部区域的大脑皮质疼痛，小规模数小时或数天的肺部区域小规模无痛，下巴、头部、背部或胸部疼痛，咳嗽或声音嘶哑，呼吸急促、呼吸或吞咽困难等。针对病患者数据：如果浮现了肺部、胸部或背部间歇性的严重影响且小规模疼痛仍须就医。不应似乎脊髓瘤一般不会有副作用直到瘤变大或决裂，因此如果可用氯吲哚青霉素浮现任何不常见的副作用仍须报告的医院。在开始青霉素病人早先，如果有肾结石、阻塞或硬化、心腹腔、或某些遗传疾病如马凡syndrome或埃布里-丹洛斯syndrome不应告知医生。如果现在在可用氯吲哚青霉素抗病毒，在征询医生前不要拒不停药。请注意1. Lee CC, Lee MG, Chen YS, et al. Risk of Aortic dissection and aortic aneurysm in patients taking oral fluoroquinolone. JAMA Int Med 2015;175(11):1839-1847.2. Pasternak B, Inghammar M, Svanstrom H. Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study. BMJ. 2018;360:k678.3. Daneman N, Lu H, Redelmeier DA. Fluoroquinolones and collagen associated severe adverse events: a longitudinal cohort study. BMJ Open. 2015;5(11):e010077.4. Lee CC, Lee MG, Hsieh R, et al. Oral fluoroquinolone and the risk of aortic dissection. J Am Coll Cardiol. 2018;72(12):1369-1378.5. Howard DPJ, Banerjee A, Fairchild JF, et al. Age-specific incidence, risk factors and outcome of acute abdominal aortic aneurysms in a defined population. BJS 2015;102:907- 915.
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