全膝关节置换骨水泥改进型假体与生物改进型假体术后长期相似

2022-01-10 01:53:47 来源:
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现有对于全部都是腱生成中颚骨建材DF单极和有机体DF单极哪一种更佳均均存在太大的争议。诊断上颚骨建材DF单极的应应用于总量占到了绝大多数,甚至被认为是全部都是肩生成单极通常的金国际标准。但随着单极结构设计制造工艺的进步以及单极碳化的的发展,有机体DF单极受到了愈发多的追捧,它具有下述可能的灵活性:保存颚骨总量、容易翻修、不必要颚骨建材方面的并发症、以及长期生存率更高。到现有为止,只有少数数据分析在各有不同来源的个案中相比较了两类全部都是腱单极的诊断,由于存在过多的干扰因素,因此很难对两类单极哪种更佳作出更加确切的判定。

北朝鲜Ewha男童该大学MokDong医院腿部生成中心的Park JW和Kim YH最近在JBJS(Br)上发此表了他们在50事例病人来进自为的一项前瞻性随机配对数据分析结果,阐述了颚骨建材DF和有机体DF全部都是腱单极生成后的长期。该小组50事例100肩大多因各有不同持续性的颚骨高血压遵从脊柱TKA病患,其中一斜向遵从颚骨建材DF单极生成,另一斜向为有机体DF单极。TKA术前所有腱无其它腱动手术史。单极大多为Zimmer子公司生产的NexGen后交叉韧带保留DF单极,两种单极除通常方式则上各有不同部份其它结构设计灵活性完全部都是相同。该小组病人术前两小组腱两者之间病变持续性、痉挛、病变持续性、腿部活动度以及颚骨缺损持续性等上都无显著差别。术后平大多随访期为13.6年(范围:13-14年)。所有动手术大多由Kim YH一人完成,术中操作程序赞同,所有个案大多自为髌颚骨生成。术后康复训练方法赞同。

腱特性评价引入KSS平均分及WOMAC平均分法,病人满意度引入VAS法等方法,分别于术后3月末、1年,以后每年来进自为特性。图像学评量引入下肢全部都是长X片来进自为,校准胫股角、单极小组分的排列彼此间、胫颚骨平台单极覆盖持续性、腿部直通、股颚骨后髁偏心距、单极一处透亮直通以及髌颚骨单极角等。

该数据分析结果标示出:

两小组腱两者之间在术前术后肩彼此间平均分及特性平均分、痉挛平均分、WOMAC平均分、自为走距离、ROM、是不是必需材以及上下楼梯的能力等上都大多无显著差别。 术前术后两小组腱活动度两者之间无显着差别。术前颚骨建材通常小组和有机体通常小组腱活动度分别为120.8o(85o-140o)和122.5o(95o-135o),术后仰卧位腱活动度分别为124o(100o-140o)和128o(110o-140o),而术后沙包位腱活动度则分别为109o(90o-130o)和113o(100o-130o)。除三事例病人部份,所有病人术后腱屈曲活动度大多大于90o。 果子狸随访时,病人对两小组腱满意度相近,颚骨建材通常小组平大多为8.1分,而有机体通常小组则为8.3分。50事例病人中,有42事例此表示对两种通常方式则无一般来说,分别有4事例病人更不想选择颚骨建材DF或有机体DF单极。 术两小组腱前术后图像评量结果无显着差别。有机体DF单极小组术后第1年时有1事例用到胫颚骨斜向单极无菌性并以颚骨建材单极来进自为了翻修。 Kaplan-Meier生存分析标示出:术后14年时股颚骨斜向单极生存率为100%,颚骨建材小组胫颚骨斜向单极生存率为100%,而非颚骨建材小组胫颚骨单极生存率为98%。 两小组个案并发症的发生率相近且较低。均有机体DF单极小组围动手术期腹痛总量显著非常少颚骨建材小组(1154.6ml vs 1010.8ml)。两小组腱大多有1事例发生术后深部感染,但大多经动手术自为连续性腿部清洗并连续静脉滴注抗生素6周后绝症。

由此可知1 Zimmer子公司NexGen颚骨建材DF及有机体DF后交叉韧带保留DF全部都是腱单极实物由此可知片:a 有机体DF股颚骨斜向单极后面禅(该单极亦被应用于颚骨建材通常小组);b 颚骨建材DF胫颚骨单极光滑的金属此表面(任左)以及有机体DF单极的金属纤维此表面(直);c 颚骨建材DF股颚骨及胫颚骨单极第一小组(任左)以及有机体DF股颚骨及胫颚骨单极第一小组(直)。

由此可知2 本数据分析方面高血压的系统流程由此可知。

此表1 术前方面资料

此表2 果子狸随访时诊断评量结果

此表3 图像检查结果

由此可知3 65岁女性病人,双腱颚骨性高血压。术后12年抬起位前后位(a)及斜向位(b)X片检查结果标示出:颚骨建材通常(脚踝)及有机体DF通常(任左肩)的NexGen CR单极大多牢通常固,位置良好。双肩单极一处大多无透亮直通及颚骨溶解征象。

尽管现有诊断上颚骨建材DFTKA单极的应应用于总量均均显著非常少有机体DF单极,但有机体DF单极生成所具有的均均的灵活性使得数据分析者应该进一步追捧有机体DFTKA单极的诊断应应用于效果。Park JW和Kim YH的数据分析的灵活性在于应应用于同一子公司生产的结构设计上完全部都是相同,均通常方式则各有不同的两种单极,于同一病人脊柱腱分别给以生成,以通常方式则为国际标准以此类推配对相比较,并且所有个案都由同一位医生完成。这些灵活性在较少持续性上排除了许多诊断数据分析很难不必要的可比性很低的缺点,因此其方面结论具有良好的诊断意义。但相对而言,该数据分析的个案数总量以及术后随访月末内均均相对欠缺,因此尚为必需更进一步的数据分析,包括划入除颚骨高血压之部份的其它严重腱病变,给以验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑: arztwei

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