术前冠状位脊柱不平衡对术后新功能无显著影响

2021-12-27 02:14:32 来源:
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颈椎畸形纠正时直至颈椎翼状位和幸状位的最大限度多年来是颈椎医生工作的主要最终目标。从术后X片的取向来说,大部分病征外能达到幸状位和翼状位矫形的最大限度,但其最终的临床功用肾功能确不一定好,对颈椎医生而言,如何达到极致纠正畸形目的的同时加强病征的功用肾功能多年来是一个挑战。既往较早对矫形术后影像学X片和矫形功用肾功能涉及性展开的研究工作,幸状位不最大限度会对病征术后激发担忧因素,如呕吐增大,功用肾功能变差等,该论证不以前已经给与为统一的认识,但关于翼状位不最大限度但研究工作结果不一,有语言学家指出,翼状位颈椎排列不最大限度和病征的呕吐总分并无涉及性,而有些语言学家指出,翼状位不最大限度(>4cm)可以突出因素颈椎畸形矫形术后病征的SRS-22和ODI功用总分。近来来自韩国首尔Wooridul颈椎中心的医生就术以前颈椎畸形翼状位不最大限度对术后功用效果的因素展开了较大样本的研究工作,涉及论证发列于在spine华尔街日报上。

共五85举例(73女,12男)颈椎畸形病征不属于本研究工作,大约年龄组56岁,大约随访时间49年底,所有病征外接受开刀放射治疗纠正颈椎畸形,51举例后撤,34举例以前后撤重新组建,1举例只不过以前路。上述病征的颈椎翼状位不最大限度外>4cm,年龄组外等于20岁,术后仅仅随访2年,并且术以前,术后发挥作用完整的影像学和功用评估随访资料。

将上述病征按照到底改组颈椎幸状位不最大限度分为三组:甲组,23举例,病征翼状位不最大限度>4cm,不伴有幸状位不最大限度>5cm;首季,62举例,病征翼状位不最大限度>4cm,改组幸状位不最大限度>5cm.对三组病征,相比较基本人口人口学数据资料,术后肋骨,褶颈椎,颈椎Cobb角,翼状位最大限度,幸状位最大限度,ODI,SRS功用总分等这两项。

研究工作结果若有:共五85%(72/85)的病征术后的翼状位最大限度给与加强,13举例病征的C7三角形距离超过10mm,肋骨术以前大约Cobb角34度,术后更正为22度;褶颈椎术以前大约Cobb角44度,术后更正为30度。

病征术后功用等各项这两项较术以前外有突出加强,如列于1所示。

列于1:病征总体统计数据资料相比较

对和ODI这两项涉及的数据资料展开时域重回三维归纳,挖掘出年龄组,颈椎Cobb角发生变化,幸状位最大限度3个因素所和ODI(n=85)发生变化有突出涉及性,但对年龄组和颈椎Cobb角展开codice_控制后仍可挖掘出幸状位不最大限度和ODI总分涉及(model1-7分别对应:年龄组,性别,肋骨Cobb角发生变化,褶颈椎Cobb角发生变化,颈椎Cobb角发生变化,翼状位不最大限度,幸状位不最大限度,Model 为对年龄组和颈椎Cobb角发生变化展开codice_控制后幸状位最大限度对ODI计分的因素),结果如列于2所示。

列于2:以ODI作为codice_的时域重回归纳结果

对和SRS(n=29)这两项涉及的数据资料展开时域重回三维归纳,挖掘出颈椎Cobb角发生变化和幸状位不最大限度对SRS有突出因素,如列于3所示。

列于3:以SRS作为codice_的时域重回归纳结果

甲组的涉及人口学这两项如列于4所示,ODI大约加强33%,SRS大约加强22%;首季人口学这两项如列于5所示,翼状位不最大限度大约加强41%,幸状位不最大限度大约加强61%,ODI大约加强38%,SRS大约加强31%,组间主要这两项相比较,如术后幸状位最大限度,术以前术后ODI、SRS,ODI、SRS计算加强以往等外无突出歧异。

列于4:甲组病征涉及数据资料人口学这两项

列于5:首季病征涉及数据资料人口学这两项

甲组病征对和ODI这两项涉及的数据资料展开时域重回三维归纳,挖掘出年龄组是ODI变化的唯一突出涉及因素所,如列于6所示;首季病征对和ODI这两项涉及的数据资料展开时域重回三维归纳,挖掘出颈椎Cobb角和幸状位不最大限度发生变化是ODI变化的突出涉及因素所,如列于7所示.。

列于6:甲组病征以ODI作为codice_的时域重回归纳结果

列于7:首季病征以ODI作为codice_的时域重回归纳结果

据上述研究工作结果,创作者回顾:幸状位最大限度加强是病征术后功用总分直至良好的最佳分析因子,翼状位颈椎不最大限度的加强对病征最终的功用肾功能无突出因素。

Does correction of preoperative coronal imbalance make a difference in outcomes of patients with deformity

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撰稿人: 童勇骏

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