AJKD：伴有房颤的CKD患者药物抗凝剂分析

2021-12-27 02:14:14 来源:

近日，缺血性精研权威华尔街日报Am J Kidney Dis上发表了一篇研究工作文章，该研究工作旨在研究不同低剂量效凝血剂（OAC）对常为全身性（AF）和慢性肾病（CKD）病患的相对于和兼容性。

研究工作人员进行了系统评价和再加对以及可计算性网络元研究。参与者为常为AF和3-5D期CKD再加年病患，他们遵从了OACs放射治疗。研究工作人员纳入了外周过滤速率（GFR）

再加对荟萃研究纳入了8项RCT和46项仔细观察性研究工作，其研究得出，在防范血栓栓塞事件多方面直接作用的低剂量效凝血剂（DOACs）优于华法林（HR为0.86; 95％CI为0.78-0.95），并且没有异质性（I2=10.5％）；DOACs可降低常为AF和GFR为15-60ml/min病患的发炎事件（0.81; 0.66-0.99）不确定性，并具有更大的异质性（I2=69.8％）。

可计算性网络荟萃研究纳入了8项RCT，其研究得出剂量调整的阿哌沙班和15mg剂量的依度沙班在减少发炎事件多方面优于其它OAC放射治疗方案。剂量调整后的阿哌沙班比依度沙班在防范常为AF和GFR为25/30-50ml/min病患肺水肿事件多方面更有效率。在常为AF的ACS病患中，与不运用于效凝血剂的病患相对于来说，运用于OAC放射治疗使发炎不确定性增加了28％（1.28; 1.03-160）。

该研究工作的得出，在防范常为AF和轻中度肾脏疾病病患血栓栓塞事件和发炎不确定性多方面DOACs优于华法林。值得注意的是，运用于OAC但会增加发炎不确定性，对于常为AF的ACS病患并无突出益处。

完整应是：

Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.