手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕大块 1 例

安得郭为瘢痕穿孔的好发故名腔之一。安得郭瘢痕穿孔的 诱因有很多种，大部分是由穿奥列尼夫卡主因。现阶段始医治安得廓 瘢痕穿孔的作法有很多，但已有并存有效地的规范化始医治 解决方案。我们改用 V-T 棘刺成形妖术式及妖术后暂时性冷却始 医治安得郭瘢痕穿孔 1 例，始果满意，未见复发，无安得 郭遗传性，约达到很好的始医治和化妆效果， 现报告如下。1 病历摘要病症女， 21 岁。左安得安得轮部穿奥列尼夫卡后 3 个年初奥列尼夫卡 东南侧出现硬结， 1 年内逐渐增高。于 2015 年 11 年初 6 日就 诊于我院黏膜科。 体格检查：各系统检查均正常。黏膜科检查：左安得 安得轮部偏右侧可见形状约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，微小黏膜较正常黏膜粉红色深，暂时性可见崛起 水肿的血管(布 1)，凝硬，无破溃结痂。 皮损民间组织病理检查：网状内胶原纤维素及成纤维素薄 胞水肿，胶原束增宽，排列主因，可见玻璃样变。 诊医治：安得郭瘢痕穿孔。 始医治：予手妖术后加除。这两项外安得黏膜清洁消毒后铺无 菌巾， 改用暂时性浸润。手妖术后改用 V-T 棘刺成形妖术式， 即用止血钳沿瘢痕穿孔两旁与正常黏膜民间组织交界东南侧外 微薄夹出两条直线，直角于瘢痕顶点，形成等边 V 字形 离启动时，用直的民间组织剪刀沿 V 形离启动时距离瘢痕穿孔 边微薄至少 0.2 cm 东南侧，将瘢痕穿孔所在东南侧的安得郭软民间组织 石板加除(布 2A、布 3A)。对有肌腱受到严重影响者适当行肌腱 除草石板，减少表现强力，使安得廓肌腱能够平整对分作，安得廓 有机体无明显扭转， 之后先拉拢缝肌腱加微薄，再行两旁 黏膜加微薄间歇缝(布 2B)。妖术后所有离体安得廓瘢痕疙 瘩送检我院病理科。妖术后予故名服抗生素这两项抗感染始 医治 3 d。妖术后 2 d 这两项来得换，妖术后 7 d 拆线(布 3B)。拆线后得不到暂时性外用安得夹冷却 6 个年初，冲击为 3.2 kPa， 每天 24 h 不间歇冷却， 每次清洗瘢痕东南侧黏膜及来得换内 部垫物时，时间≤30 min，随访 12 个年初观察。加 故名狭窄，无暂时性水肿(布 3C)，未觉呼吸困难，约达始愈标准。左安得安得轮部偏右侧一椭圆形肿物，微小黏膜较 正常黏膜粉红色深， 暂时性有崛起水肿的血管 布 1 安得廓瘢痕穿孔病症妖术前安得轮部皮损布 2 V-T 棘刺成形妖术式模式布A：妖术里面完整加除瘢痕穿孔及部分肌腱民间组织，适当肌腱除草石板，使安得郭肌腱能够平整对分作； B：妖术后 7 d，加故名愈分作较好，皮微薄对分作平整齐；C：妖术后 12 个年初，安得郭有机体完整， 无遗传性发生 布 3 安得郭瘢痕穿孔病症妖术里面及妖术后皮损2 谋 论瘢痕穿孔是机体民间组织受到创伤后，在愈分作东南侧理过程里面 所形成的一种过度水肿的异常病理性瘢痕民间组织。安得郭 故名腔同属好发故名腔之一，多由穿奥列尼夫卡引来[1]。 现阶段瘢痕穿孔的始医治作法主要都有手妖术后始医治、物 理始医治及用药始医治[2]。用药始医治一般改用暂时性故名服糖皮 凝激素的作法， 与手妖术后始医治相对于，始医治用药长， 暂时性当是易 形成黏膜流失， 毛薄血管崛起及暂时性酵素沉着及脱失[3]。 手妖术后作法一般改用皮片Dreamcast及棘刺电子技妖术修复创面，与 本妖术式相对于，一方面创伤大，手妖术后难度较大，手妖术后时间 不长， 妖术后恢复时间长， 可诱发新的瘢痕穿孔形成。另一 方面从化妆角度看皮片Dreamcast及棘刺电子技妖术当是易导致暂时性 安得郭遗传性，黏膜流失及酵素沉着加重、酵素脱失等严重影响 厚重。而本妖术式妖术后恢复较好， 暂时性无安得郭遗传性形成， 来得 无黏膜流失及酵素异常的发生。与安得部其他故名腔相对于， 尤其是瘢痕穿孔的好发故名腔安得垂部，安得郭故名腔来得适当这 种 V-T 成形妖术，但对于来得大的瘢痕肿块，蒂部较宽， 对肌腱破坏较严重的，会因加除民间组织都有是肌腱过多将 无法实施并严重影响安得的有机体。 妖术前妖术者要对病症有一个年初评核，都有是对美 当是拒绝过高或者本身具有不同程度心理问题的病症， 应该引来妖术者都有的提醒，妖术里面一定要对有肌腱受到严重影响者进行适当肌腱除草石板，使安得郭肌腱能够平整对 分作，尽可能的减少安得郭遗传性，同时对四周黏膜充分游 离，尽可能做到无表现强力缝，进而为后续始医治坚实很 好基础。妖术后持续性瘢痕始医治，主要都有放射始医治、冲击 始医治、硅胶膜、电子束及冷冻始医治[4]。本妖术式妖术后改用压 强力始医治，其稳定性来得好，且依从性高。毕竟病症心理 来得抗拒，且放射始医治有潜在刺激性，暂时性当是易留有 皱纹、呕吐及酵素沉着等因素，本例病症未改用放射 始医治等专用始医治。注解略。原始出东南侧：杜运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，手妖术后加除与妖术后冲击始医治安得郭瘢痕穿孔 1 例[J],临床黏膜科月刊，2019,48（8）：516-517.