Neurosurgery：椎间盖镜微创治疗骨性椎间盖狭窄

胸骨质有数接合处或正中隐窝宽阔的传统手忍术作法，可以归入为有如或不有如骨质结合的仅有肋骨质关节面切除忍术，和始终保持小关节的显微椎有数接合处撕开加压忍术。仅有肋骨质关节面切除忍术一般来说避免颈椎节段性不稳定和背痛。随着泌尿系统技忍术的其发展，多位写作者已经报告过，应以用于内窥镜技忍术来放射治疗胸骨质有数接合处宽阔，但是这些技忍术的确实应以用，都受制于柔软的椎有数盘引人注目症候群。

韩国汉城的我立德颈椎病房神经外科的Yong Ahn博士进行了一项研究工作，提示局麻下经皮外科手术内窥镜下胸骨质有数接合处撕开加压忍术，是放射治疗骨质性椎有数接合处宽阔的一个有效性的手忍术作法，刊登文章最近刊登在Neurosurgery上。

该研究工作的旨在是，阐述受限制于骨质性椎有数接合处宽阔的、经皮外科手术内窥镜下胸骨质有数接合处撕开加压忍术这项技忍术的详细信息，同时阐述其临床效用。该研究工作是一项停滞2年的基础性研究工作，划入了连续的33例胸骨质椎有数接合处宽阔病变，这些病变都接受了内窥镜下胸骨质有数接合处撕开加压忍术。

手忍术效用的评估，应以用于瘙痒视觉模拟低分法(VAS)、 Oswestry功能障碍标准规范普尔(ODI)和革新MacNab标准规范。手忍术过程开始于非常安仅有和的椎有数接合处外正中地带，而不是几率较高的椎有数接合处内正中地带。然后，可以应以用于内镜很厚和微型腰在内镜控制下实行非常进一步的椎有数接合处加压。

三幅 1 手忍术过程示意三幅及忍术之前相对应以的透视三幅和内镜影像三幅。A.椎有数接合处加压时工作套管摆放在椎有数接合处外正中。B.应以用于内镜很厚磨除椎有数接合处顶部骨质质部分。C.简单的椎有数接合处加压应以用于各种工具箱，包括腰子、 镊子和红外。注意上下班神经根加压时应以用于的微型腰。D.椎有数接合处非常进一步加压后的再次视三幅。注意加压的上下班神经根和正中隐窝的位置。Endoscopic burr：内镜很厚；Foraminal ligament：接合处有数韧带； Exiting nerve root：上下班神经根；Micro punch：微型腰；Decompressed exiting nerve root：加压的上下班神经根；Annulotomy Hole：正中隐窝。

该研究工作划入18例未成年病变和15例未成年病变，少于年龄是64.2岁。忍术后颈部瘙痒的少于瘙痒视觉模拟低分渐渐减低，从开始的8.36分，减低至6 周时3.36分、 1 人口为人2.03 分和2 人口为人1.97 分。忍术后Oswestry功能障碍标准规范普尔给与提高，从开始的65.8，至6周时31.6，1人口为人19.7 和2人口为人19.3。

三幅 2 一例78岁未成年病变的状况说明。A.忍术前成像缩放显示，右正中L5-S1技术水平严重的椎有数接合处宽阔。B.忍术后成像缩放显示，内窥镜下椎有数接合处撕开加压忍术后，椎有数接合处给与非常进一步的加压（箭头所示）。

三幅 3一例67岁未成年病变的状况说明。A.忍术前 MR 和 CT 缩放显示，右边L4-5技术水平，有如椎有数盘引人注目症候群和关节突夹击性疾病的严重椎有数接合处宽阔。B.忍术后 MR 和 CT 缩放显示，内窥镜下椎有数接合处撕开加压忍术后，顶部完整磨除的椎有数接合处和可用的上下班神经根。

基于革新MacNab标准规范，81.8%的病症候群授予了优或良的临床结果，同时93.9%的病症候群授予了症候群状的提高。

研究工作结果提示，局麻下经皮外科手术内窥镜下胸骨质有数接合处撕开加压忍术，或许是放射治疗椎有数接合处宽阔的一个有效性的手忍术作法。特别是对于老年人或合并基础皮肤科性疾病的病变，此手忍术作法可以提供安仅有和的和可重复的临床结局。这项手忍术技忍术的临床可行性非常大，渐渐成为标准规范化放射治疗，毫无疑问进一步推广应以用于。

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