在近期 Anesthesiology 杂志上,来自美国华盛顿大学密苏里州分校台湾大学的 Athiraman 讲师等报道了 1 例切除精前夕用气相成像评估脑实质内气压剪切的病例,现介绍如下。
基本病史
高血压,26 周岁男性,因右侧额叶患少突星形细胞瘤、累及至蝶窦,行外周根治精。在精中会气相成像(MRI)辨识一线性低讯号影像,沿右侧蝶窦跨越至外周(都是以)。科学研究部门深入科学研究认为,为一根气压剪切,并立即去掉。
图示高血压精中会 MRI 检查结果,箭头示气压剪切
虽然精后高血压从未出现任何神经病学经年累月,但 MRI 影像辨识常规用作气压剪切所导致的激情意外。围精期监控高血压代谢率是科医生十分常用、也是最关键的临床研究可用之一。
精前,高血压遵从精侧鼻腔内气压剪切嵌入,但随着切除精可用以及高血压自身瘤体累及蝶窦,气压剪切发生分块,由蝶窦侧重到脑实质内。临床研究上监控高血压精中会代谢率,STB 剪切较传统气压剪切的刚性更强,而且可用作 MRI 成像中会用作。
上中会部鼻咽部黏膜放在气压剪切,可适当贴近颈内动脉,是测量大脑气压最精确的手段。比如说,鼻孔半径上鼻咽部的半径为 10 cm。
因此,对于本例高血压来说,如果在嵌入气压剪切操作过程中会能够精确测量剪切长度,可适当尽量避免剪切分块的并发症。此外,临床研究医生也需要在精中会注意因蹂躏而造成了较长时间有组织肿瘤的难题,尽量避免给高血压造成了二次损伤。
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编辑: 王妍相关新闻
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