医生需要全局观：脓肿比如说是脓肿。

2021-12-13 01:56:13 来源:

导语：一个住院医师比较完善招聘的医生，在我们护士求学的时候，很不好好。我问道他为什么不好好求学。他说他以后反正要好好骨科医生，不搞护士，所以护士一窍不通多少无所谓。这是我在养杨家院吓坏的一个真实的病例。那天，我的一个钓友带着他丈母娘来养杨家院找我看病。她76岁，退休工人。2年前，脖子上注意到了皮肤绿、溃疡、疼痛等症状，在此之后转变为脖子的粘液，在当地养杨家院好好了粘液切排动手术，便痊愈了。一年半前，同样臀部，消声匿迹粘液，再次切排动手术，动手术后肿胀也便。但是，从此以后每过2到3个同年，她的脖子就亦会注意到粘液，再次动手术切排，没过多久就又患了。这一次，她的粘液又患了。她外甥是一位护士医生，早已社会活动几年了。这次粘液患时，他和他的护士同事们都早已觉得束手无策了：怎么亦会杨家是患呢？于是，护士医生的爷爷，我的钓友，她的女婿，带着她来找我。问道完高血压，我第一反应就是：“她的脓腔里面，亦会不亦会有可避免？一般来说，有可避免才亦会反复感染。”她外甥告诉他我，早已多次粘液切排，精心见过脓腔，其实没有可避免尚存。杨家人亦会不亦会有肾病这一类容易感染的结核病呢？她外甥告诉他我，这方面也考虑到了，她没有肾病。我开始检视她的口腔，我看到了她下颌皮下有一点绿，但不溃疡。右侧中切牙早已没有了，在中切牙方位的皮下上，露出一个很小的黑点，用镊子扒拉开皮下，可以看到一个残留的中切牙牙根。因为牙根工具箱在皮下里面，不精心看，能够注意到这个牙根。这下，我恍然大悟了。罪魁祸首就是这个牙根！残留的牙根引发牙周感染，转变成牙周粘液。牙周粘液破溃到脖子后，在脖子的皮肤下转变成了粘液。因为病根还在，所以仅来进行脖子的粘液切排，毕竟解决不了问道题，无法防止粘液患。因为在粘液的急性期，不会拔除。所以我先为给她好好了粘液切排，等脖子和皮下的炎症基本操纵后，再请口腔科的同行给她拔掉了牙根。现在，早已过了5年，她的脖子粘液再也没有患过。粘液是护士门诊最常用的结核病，很简单，小块就可以了。但作为一个护士医生，要看到粘液背后是否还有别的原因，比如肾病，局部可避免，紧邻骨髓病因等。现代医学，普通科越来越细，专科医师一般而言容易见到骨髓而不见人。人是一个既有，专科医生，对本专业以外的各科，由于精力有限，不须全部精通，但是需要多知道一些，这就是实习和轮转，住院医师比较完善招聘，各科都要去求学的含义啦。这位要好好骨科医生的同学，你还不好好求学护士吗？