重症流感病毒流感病毒肺炎一例

整体情况下

病人，成年，60 岁，因为发烧、咳腹痛 12 天，高热 11 天，于 2018 年 1 月 8 日病危。

既往简史：

12 天前（2017-12-28）

病人疲劳后显现出来发烧、咳杂色腹痛，比率相当多，易咳出，；还有轻度咳嗽、东自为、浑身肌肉酸痛。无显着胸闷、胸痛、痉挛困难，无焦虑呕吐、肿胀、腹泻。仍未疗程。

10 天前（2017-12-30）

11 天前显现出来高热，血液循环最高 38℃，；还有畏寒，无寒战。住院当地生态村所医院，托血基本上整体经常性（诽谤罪，仍未见结果），病人「上痉挛道病菌」，另加头孢类抗生素（具体不详）静点 2 天，病人发烧咳腹痛减轻，血液循环恢复经常性。

9 天前（2017-12-31）

病人再次显现出来高热，血液循环最高 38.5℃，；还有痉挛困难，痉挛基频加快，食欲不振，稍为等症状。

5 天前（2018-1-3）

病人在当地生态村托胸片：双下肺少许炎症，另加毛毛类固醇 0.5 g QD 抗病菌，痉挛困难仍外阴很重。

4 天前（2018-1-4）

病人住院于解放军 263 所医院，血基本上经常性，胸部 CT：双肺多发磨玻璃影，胸膜下兼有。甲乙东流初筛阴性，当日投至朝阳所医院急诊科，病人「胃部病菌」，另加莫西沙亮+奥司他韦+更昔洛韦抗病菌。

3 天前（2018-1-5）

病人投至德胜门中所医院住院，另加莫西沙亮+奥司他韦+哌拉西林舒巴坦抗病菌，痉挛困难症状实质性很重。复托胸部 CT：双肺磨玻璃影影较前显着增高。为实质性疗程收益中日所医院痉挛与危重症儿科。

病人自患病以来，睡眠一比，食欲不佳，体重变化不显着，大便不成行，从前剧烈，从前比率经常性。另外，病人非典型空投病简史 15 余年，仍未疗程。

外院 CT：

病危托体及结果

病危托体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神一比

3.双肺痉挛韵粗，双下肺可及少比率爆裂韵

4.心腹托体仍未见显着异常，双下肢不肿

病危检托结果如下：

1.血基本上： WBC 5.5*10^9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 10^9/L 、LYM% 3.5%

2.粪便基本上、凝血动态、心梗四项：仅有北至南经常性

3.生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 白血球亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

支气管镜及病原学：

1.镜下可见：双侧各段以上支气管表皮略低患处、肿胀，右肺下叶背段少许白色无味腹痛，另加以确实吸除。于右肺中叶流进生理盐水 30 ml，回收 15 ml

2.颊咽拭子亚型东流感大肠杆菌脱氧核糖核酸测定：（+）

3.BALF 亚型东流感大肠杆菌脱氧核糖核酸测定：（+）

4.BALF 细菌涂片及颜料、真菌涂片颜料、抗酸涂片及颜料、GM 检验、痉挛道合胞大肠杆菌、乙型东流感大肠杆菌脱氧核糖核酸、原核生物、衣原体及军团菌脱氧核糖核酸仅有阴性

病人

根据上述情况下，病人主要病人为：亚型东流感大肠杆菌败血症；ARDS；爱滋病大肠杆菌空投；肝动态妨碍。

疗程过程