对于晚期哮喘，正因如此肌腱局部（TKA）对于缓解肿胀和恢复功能有最主要功用。在此之前对于 TKA 的一般来说方式则有头骨砂石HG，非头骨砂石HG和混合HG。头骨砂石HG先前是标准术式，但在此之前越来越多的分析表明非头骨砂石HG具有其独特的压倒性：更加长效的人类学一般来说、更加有助于存放头骨量、避免砂石密封。
因此，来自宾夕法尼亚大学明尼阿波利斯分校圣乔治活动中心的 Dalury 讲师等对这两项非头骨砂石HG的正因如此肌腱局部的相关分析做了一个文献综述，该文章发表在 The Bone Bell Joint Journal 上。
非头骨砂石的眼皮因其多孔的很薄，有助于成头骨细胞和除此以外充质细胞定植，且限制头骨组织的微动，从而更加有助于头软组织长期一般来说。
醇磷灰石（HA）涂层可作为一种非头骨砂石 TKA 的锆一个大人类活性涂层，进一步提高一般来说并促进纤维组织升华为头骨组织。同样，HA 也是通过降低胫头骨头骨组织的微动，来进一步提高股头骨和胫头骨的一般来说的。但在使用中，HA 就会使的非头骨砂石HG TKA 周边的脱射线降低。
小梁锆是一种模拟自身头骨小梁的多孔结构和机壳适应性的新HG铌制人类材料。它远超过的优点为提供了极好的头骨长入的条件。甚至可以通过范例的多孔程度和力量大小，使得该材料与头软组织极其与众不同。其中，一种叫 BIOFOAM 的铌制人类泡沫已经被生产出来。用「自旋光波溶解法」还借助于「3D 植入」，大大提高人类的系统。
相对头骨砂石HG的 TKA，非头骨砂石HG TKA 同样具有较短的寿命。通过放大镜来做随访不是一个理想的方法有，因为比如说翻转导致遮挡的关系，并不需要通过放大镜来对界面稳定性和比如说的微动进行检验。最新的放射立体照相测量分析（RSA）关键技术则可以克服上述疑问，分析表明 RSA 观察下比如说微动短时除此以外实际上少于 2 年则指引远期比如说容易出现滑落。
非头骨砂石HG TKA 一些尚需考虑到的疑问：
对于头肥胖患者的头骨长入和比如说的移位疑问。现有分析表明，较高的头骨矿质通量（BMD）能避免比如说太多的移位。比如说移位主要集中在术后三个月内，术后 1 年将近比如说可给予足够稳定性。
对于非头骨砂石HG TKA，在此之前对于后续效果的医学数据极少。这阻碍了临床研究头骨科医生在切除时对其的自由选择。2014 年有一项 大HG RCT 分析表明非头骨砂石HG与头骨砂石HG的预后无微小分析方法有歧异。
切除适应证也正在讨论之中，特别是年龄组的影响。在此之前分析表明用醇磷灰石涂层的眼皮来做 TKA，在大于 75 岁和其他年龄组上降至的效果无微小歧异。
该非头骨砂石HG装置的耐用性，反驳在此之前尚未有具体论断。
髌头骨比如说及胫头骨平台比如说也都是头骨砂石 TKA 术后一时期刊文的疑问之一。
对于确实使用如前所述一般来说仍实际上非议。
对于切除的治疗，病种的自由选择也已确定，在此之前最常扩及的风湿性哮喘确实合理？
围切除期水肿疑问。头骨砂石比如说因封堵功用，术后头骨面水肿并不是严重疑问，但换做非头骨砂石HG比如说，这个疑问仍值得探讨。
费用相对头骨砂石HG较昂贵，但在器材和切除短时除此以外等可抵消部分多出于头骨砂石HG的费用。
几种一般来说方式则的自由选择：
头骨砂石HG/非头骨砂石HG：非头骨砂石HG由于上述压倒性渐渐引来了外科医生的重视，但是在此之前临床研究缺乏低压的证据支持。少数的分析再一得出的论断都倾向于两者在临床研究效果，寿命上无微小歧异。
混合HG：混合HG通最常指的都是头骨砂石HG的股头骨比如说和头骨砂石HG的髌头骨比如说和胫头骨特。在此之前分析表明混合HG相对完正因如此头骨砂石或非头骨砂石上，效果十分相似或略有压倒性。
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