2020年10月底29日是第15个 “在世界上病亡中都日”，后者是由在世界上病亡中都的组织于2004年呼吁设立的。去年的题材宣传片中都强调，每4参与者有至少1人在一生都会发生病亡中都，我们的尽可能就是，不想被选为这参与者。
病亡中都，通常称为“中都风”，是在世界上各地第二大病因，中排心腹腔疾病（CVD）。而中都国是在世界上各地病亡中都负担最低的国家，理应安全性极高达39.3%。病亡中都具有发病赴援极高、死亡赴援极高、致残赴援极高、复发赴援极高“四极高”的结构上。目在此之前，我国带病；也极高达1300万。
急性恶性肿瘤性脑病亡中都再灌注疗程的早期尽可能是恢复已恶性肿瘤但尚未梗死脑区的血流。远期尽可能则是增大脑病亡中都涉及致残赴援和死亡赴援，改善结局。目在此之前，恰当有效性的再灌注疗程方案包括动脉用阿替特酶、动脉用替奈特酶和机械设备取栓。
然而，目在此之前有关脑病亡中都医治领域中都的流行病学关键问题，即继发于大腹腔隔断并符合溶栓必需的恶性肿瘤性病亡中都病征能否直抵动脉溶栓直接透过动脉取栓疗程一直是一个尚未有不快无误的流行病学问题。如果能够直抵动脉溶栓、直接透过动脉取栓，则可以通过减少医治7集、加快医治加速，更快发挥作用隔断腹腔再通，从而有效性增大病亡中都的致死赴援和致残赴援。因此，这不仅是脑病亡中都医治领域中都的灾难性科学问题，同时也是灾难性全球化经济问题。
在名次卓然的背后，有研究工作执法人员提出疑问，学术性病亡中都中都心分流的区域院在此之前运新政策的制订是否与腹腔内疗程（EVT）赴援的增加有关？来自芝加哥大学特切斯特克医学院神经病学系的科学家积极开展了涉及研究工作，结果发表在JAMA Neurology杂志上。
这项回顾性的、多中都心的制订在此之前-制订后研究工作采用停歇星期序列研究，用以评估直接将遭人LVO病亡中都病征分流到近来的综合病亡中都中都心的区域院在此之前运新政策与EVT赴援的关系。研究工作执法人员比较2017年12月底1日至2019年5月底31日（2018年9月底制订在此之前后9个月底）通过紧急情况医疗服务（EMS）运驶向伊利诺伊州芝加哥的15个初级病亡中都中都心和8个综合病亡中都中都心的AIS病征在制订在此之前后的疗程赴援。阻挠举措为院在此之前EMS运输新政策，使用3项病亡中都量化，将遭人LVO病亡中都病征分流到综合病亡中都中都心。主要结果和举措是在AIS发病6同一时间内被EMS运的病征中都，制订在此之前和制订后的EVT比赴援。
在7709名病亡中都病征中都，663名（最低[SD]年龄，68.5[14.9]岁；342名女性[51.6%]和321名男性[48.4%]；348名黑人[52.5%]）AIS病征在病亡中都发病后6同一时间内通过EMS运输驶向。在制订在此之前的2603人中都有310人（11.9%），在制订后的2637人中都有353人（13.4%）。
总的来说，所有AIS病征的EVT赴援总体上持续增长（制订在此之前，4.9%[95% CI，4.1%-5.8%]；制订后，7.4%[95% CI，7.5%-8.5%]；P < .001），EMS运的AIS病征在发病6同一时间内的EVT赴援也持续增长（制订在此之前，4.8%[95% CI，3.0%-7.8%]；制订后，13.6%[95% CI，10.4%-17.6%]）。
在EMS运往的病征中都透过停歇的星期序列研究，制订后1个月底内的准确度发生变化为7.15%（P = .04），制订在此之前（0.16%）或制订后（0.08%）无法斜赴援发生变化，这说明了是阶梯式而非渐进式发生变化。无法观察到溶栓星期或溶栓赴援的发生变化（阶梯式发生变化，1.42%）。在6-24同一时间视窗内无法通过EMS驶向的病征，或通过院间转院或无障碍通道驶向的病征，无论在哪个星期视窗，EVT赴援都无法关联。
综上，制订综合病亡中都中都心分流的院在此之前运新政策与AIS病征EVT赴援的显著、快速和持续增加有关，而与溶栓赴援或星期无法有害的关联。
概述：
Prehospital Comprehensive Stroke Center vs Primary Stroke Center Triage in Patients With Suspected Large Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. Published online August 09, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2485
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