结膀胱癌是全世界第四大最类似的癌症子类,这其之前有约45%的病征发生肝转移。切除术切除作为化疗该类传染病的主要手段,其与5年总猎食率(OS)在28%至57%之间。但只有约8%-27%的病征在临床为结膀胱癌肝转移(CLM)时适用切除术先决条件,而不能切除术切除得到病征之前位猎食期为数不多6-12个同月。
经布光纤融化术(RFA)已被广泛应用肝恶性,是恶性肿瘤细胞内肝癌的基准化疗步骤。与不具备切除术先决条件格的病征相对来说,这种外科切除术的融化核心技术对不能切除术切除的CLM病征也显示出良好的治果及预后。有研究工作声称,;大经布RFA化疗的CLM病征发散成果(LTP)与极低的猎食率方面。但与切除术化疗的研究工作相对来说,关于RFA化疗CLM病征的方面研究工作较少且曾一度随访信息受限制。
近日,发同上在Radiology杂志的一项研究工作评量了CLM病征;大RFA术后发散无成果猎食期(LTPFS),并基于医学常量提出一种预期LTP的正则同上达式策略,为医学提供一个早期、精确的抽样适宜;大RFA的CLM病征的影像学手段。
在这项回顾性研究工作之前,归属于了从2000年3同月到2014年12同月其间拒绝接受经布RFA化疗的CLM病征,并随机统称发展小组(60%)和之外有效性小组(40%)。Kaplan-Meier法评量LTPFS和总猎食率(OS)。采用多常量Cox比同上安全性紧接量化对发展信息集之前影响LTPFS的单独考量进;大有效性。安全性分数用于险恶考量的评量并应用有效性信息集。
本研究工作归属于365同上病征(平均年龄60岁±11岁[基准差];259名男性)共512同上CLMs进;大评量。1年时LTPFS和OS分列85%和92%,5年时为73%和41%,10年时为72%和30%,15年时为72%和28%。LTP的单独险恶考量有数大于或等于2cm(安全性比[HR], 3.8;95% CI: 2.3, 6.2; P < .001)、包膜下位置(HR, 1.9;95% CI: 1.1, 3.1; P = .02)以及极小融化锯齿状≤5mm (HR: 11.7;95% CI: 4.7, 29.2; P < .001)。使用安全性考量的预期建模在1年、5年和10年的曲率下面积分列0.89、0.92和0.90,与单独使用极小融化锯齿状≤5 mm的建模相对来说,其曲率下面积明显提高。
平面图1 在整个链同上之前发散无成果猎食(LTPFS)的Kaplan-Meier曲率。
同上 用单常量和多常量Cox比同上安全性建模评量316同上结膀胱癌肝转移病征光纤融化术后发散无成果猎食方面考量的结果。
平面图2 在整个链同上之前总猎食(OS)的Kaplan-Meier曲率。
综上所述,光纤融化对结肛门肝转移病征的化疗持久了曾一度掌控的效果。包膜下位置、直径≥2厘米及极小融化锯齿状≤5毫米与发散成果方面。尽管极小融化锯齿状≤5mm是最主要的考量,但与大部分使用极小融化锯齿状的建模相对来说,使用所有单独险恶考量的多考量步骤能更好地预期发散无成果猎食期。本研究工作为医学提供了一个抽样光纤融化化疗最佳人脑并早期预期病征预后的影像学手段。
中文翻译出处:
Kichang Han,Jin Hyoung Kim,Seul Gi Yang,et al.A Single-Center Retrospective Analysis of Periprocedural Variables Affecting Local Tumor Progression after Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases.DOI:10.1148/radiol.2020200109
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