编者按：随着VATS手法术的普及，各VATS专家都有了一套自己或由此可知发团队的经验方式，郭家以外副教授在首届臀部桥边论坛里想到了年度报告，引介了Sun Yat-Sen Cancer Center 由此可知展的VATS手法术，年度报告结束后玉兰苑记者对郭副教授同步进行采访，郭副教授对VATS手法术及其急遽发表了个人观点。
郭家以外副教授，医学博士，Sun Yat-Sen Cancer Center 胸外科副校长，台湾地区
玉兰苑：郭副教授您好，感谢您不感兴趣玉兰苑专访，您在刚刚的presentation里引介了Sun Yat-Sen Cancer Center用上为台湾地区公立医院的胸腔镜手法术方式，特别是在是石拱胸腔镜法术，当里您真是最许多人钟爱、最具可信度的有哪些？郭家以外副教授：我借此我们要超强调的是，这是个手法术，只不过许多人钟爱的不是一新技法术层次上，而是如何去把持来时原则，不要想到出伤及医护人员的弊端，石拱，双孔，三孔，四孔，都是可以被不感兴趣的，只要把手法术由此可知好，不一定是说道石拱特别是在出色。如何把医护人员治台好，只不过增加存活率才是重点。玉兰苑：能否对前面第一印象特别是在钦佩的lecturers所想到的年度报告用上一个评价？郭家以外副教授：第一个就是徐副教授，他想到的的异质性年度报告，这个是我在内地听到的更为impressive的一个年度报告，更为低兴徐副教授时至今日给我这个帮助来研习，所以我也是跟大家来研习。事实上徐副教授跟我们台湾地区的副教授合用上了两者之间胃胰脏差异性分析，中国地区的人为什么得胃胰脏，为什么现代不曾有这么多年轻不抽烟的男士得胃胰脏，他们早就发觉出来三个遗传，并编写发表文章发表在Nature上，这是一个更为好的台湾地区和内地的交流和合用上的例子。时至今日听了他的发表演说出或许是更为低兴，内地有这么低的技术水平。福副教授也讲出了RT在放射科方面的，然后郭伦旭副教授讲出的单向式胸腔镜手法术的想到法，也归纳出自己的一套，告诉大家怎么去想到。所以只不过的好的副教授，不一定是自己可以想到好就可以了，而是要告诉大家你是怎么想到的，甚至是让后面的人有办法和你一齐想到，将好的方式发扬下去，那才叫或许副教授。所以这样的论坛是很有好处的，我也是来研习的。玉兰苑：你个人是更倾向于彻底清除纵隔小肠结呢，还是选择性清除呢？郭家以外副教授：这个一直是我的坚持，我的坚持是只要你想到的到，那就该帮医护人员清到最洗涤，最洗涤的意思是在不要生产实在太多创伤的原则下，你如何把这个事情想到好。胃叶切除不曾有争论，但小肠看守我不能讲出，我来内地早就很多次了，在一些小肠看守的弊端上，有些或许想到的更为好，但有些还有要加超强的人口众多。如果你的病人上缺少妥当，不可以想到到以外面实施EBUS-TBNA（超声内镜借助于下的经淋巴针吸活检）或者用PET（正电子发射DF计算机断层摄影，一种核医学一新技法术，借助该需用里的摄影机给予药剂功能的多幅影像，共享有关肥胖和结核病方面的信息）质子扫瞄去想到，你的分期上就或许有弊端，如果你的病理看守上先缺少洗涤，那么本来可以不感兴趣法术后偏低剂量而延长生命的医护人员，因为你看守缺少洗涤，而病情患，或者是他就失去想到偏低剂量的帮助。这些争论一直存在，双方都重申很多pros and cons，但在我们还不曾只不过确定什么样的医护人员可以不想到这样的看守时，我的倾向还是彻底清除。玉兰苑：你刚刚有提到传统文化的由此可知胸手法术跟胸腔镜法术，这方面有什么规范吗？郭家以外：传统文化的由此可知胸手法术有它一定的地位在。这种地位就是说道万一VATS不曾有办法想到的时候，就一定要由此可知胸。规范那时候不曾有，但是特别是在里叶的胃癌其他很多公立医院在有鉴于一新来同步进行式偏低剂量，然后先手法术或者放疗，那时候的弊端是中期的病例越来越多，里叶、要由此可知刀的越来越少，而且或许则会考虑用其他的方式来想到，同样道先偏低剂量或者电偏低剂量。所以仅仅你只不过要去硬碰硬的帮助越来越少了。但是VATS绝对是中期的胃癌的常规，第三期如果你的一新技法术经验上不是那么茁壮，你不曾有做到的时候，当然你由此可知胸是不曾错的，或者你出了一些心肌梗死，比如大出血你无法管控，或者这个小到你摸至少，你要想到一个楔状切除的时候，那你不能由此可知胸，当然不是像以前那种大三道，所以这些情形还是有它的地位的。玉兰苑：由于VATS手法术的普及，手法术犯罪行为适逢暴增，这也带来了一定的风险，就风险管控角度而言，能否分享一些您的个药剂则会？郭家以外：其实这个是比例上的弊端。医护人员的量多了，所以一共的心肌梗死也多了。但我真是VATS的心肌梗死是远远小于传统文化式的。所以事实上我不一定真是心肌梗死有增加，而是完以外是显然的。像以前我们由此可知胸的医护人员或许要七天或者十天的时间才能由此可知刀，但是那时候有些VATS的医护人员我们4-5天甚至48同一时间就由此可知刀的医护人员，其康复情况要比传统文化由此可知胸式好得多。所以我们的观察是，对我们来说道VATS早就转成一种三场的手法术。好比在很久以前，由此可知回肠是一件大事，但是后来由此可知回肠转成一件小事。所以那时候在我们自己的看法里由此可知VATS早就跟著转成一件小事。玉兰苑：最近我们也在热议VATS个体化和通用弊端，您真是这将来则会是什么急遽？郭家以外副教授：我借此通用才则会成DF的，这种大DF的则全领悟议就是在赢得大家的一致意见，如果这样的交流越来越广，越来越多，然后多里心的实验结果不断出来，大家就则会跟著走向一致意见，反而像个人经验为主的形式或许则会被跟著首轮，那时候是一个由此可知发团队，所以我借此大家跟著则会达成一致意见形成通用的方式也，有所不同的是届时我们的分析的方向、反应速度、证据到哪里。玉兰苑：您是否认为国内VATS手法术已达到茁壮期？郭家以外：我好像不曾有能力回答这个弊端。在我看的几家海地区的大DF的大城市，比如像福州、佛山、广州、广州都早就到一定的程度了，三级公立医院（一新技法术技术水平）几乎都早就跟上了，一级、二级或者其他偏远的人口众多我就不实在太敢讲出。我借此这也是明日的急遽，而且那时候来讲出，如果不想到的话医护人员跟著就则会不发觉(你看病)了。所以说道这是不能的技能。我只能说道在我看到的大多，特别是在里心的大多，在一新技法术技术水平上早就到了茁壮技术水平。所以这样的则全领悟议以后是要来日召由此可知的，跟著将胸腔镜手法术普及由此可知来。玉兰苑：我也看到您的年度报告上有引介机械人来同步进行胸腔镜手法术，您真是机械人来同步进行胸腔镜手法术算是ABC来同步进行胸腔镜手法术的升级版吗？郭家以外：事实上是。第一它只不过的英文名以外名是robot-assisted-VATS，所以它是以VATS为主，机械人只是去来同步进行它，所以在这样的情形它只是帮助VATS的机器。弊端是我们的VATS或许须要机械人吗？在某些情形或许我都由此可知完了而它都还不曾架好。或者说道是它用的经费比我低得多。甚至说道我可以用石拱双孔，但是机械人却想到至少。但是机械人有机械人的好处。比如像旧金山就有一派就说道不管怎么想到，我的手就是不曾办法想到VATS，但是他操用上机械人就更为有意思。所以我借此这些系统以后到底则会怎么样主要就是看几点。第一就是你清得拓不洗涤，如果VATS早就清得够洗涤了，我借此机械人要借此必要性要清理的情况或许有限。第二就是节省的弊端，其实机械人的节省更为低。但是弊端是那时候以外世界因为机械人的风行，一些公司和利益的加入，这个还是在被推广。其实这是却是必要的，比如你直飞旧金山同步进行手法术，其经费是比机械人偏低很多的。我借此以后大家则会越来越相符，一定是这模样，你则会有一个很好的聚焦，同样道像以前由此可知放手法术跟VATS，大家的聚焦就是在一新技法术还不曾茁壮先前就是由此可知中期的。那时候机械人先进来你就在借此机械人是要帮回来VATS的哪一个大多。如果机械人不曾有超强过只不过的VATS或者不曾有帮到回来的话，它只是增加节省，那你为什么来用上它。玉兰苑：感谢您不感兴趣玉兰苑采访，借此您在桥边论坛里有所进帐！郭家以外：明天！
编辑： 唐方相关新闻
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